长医科普

如何解读甲状腺超声报告?

2019-09-11  来源:长江水利委员会长江医院

1.什么是甲状腺结节? 

其实,甲状腺结节描述的是B超上发现的与正常甲状腺组织不一样的结构。这些只是一些形态描述,也就是说只是发现了甲状腺上长了个“东西”,至于它是什么,不必过分紧张,因为大多数所谓的结节都是良性的。医生关于结节的细节描述才更能体现对结节性质的判断。  

2.为什么不同的医院检查的结节大小不一样? 

测量甲状腺结节大小,由于大部分甲状腺结节都不是圆形,不同的医生测量的角度和方向有所差别,可能会在不同的医院出现差异。患者不必纠结于为什么甲状腺结节的尺寸有所差别,间隔几个月后在同一家医院复查一次B超,观察结节大小有无变化才是更有意义的做法。 

需要指出的是,甲状腺恶性肿瘤的大小常常是不变的,所以需要结合其他指标判断。  

3.什么叫甲状腺结节边界不清?

所谓边界清与不清,是对结节有无包膜的一个判断。所谓边界不清,就像是一滴墨滴在宣纸上的效果,往往提示结节比较活跃,细胞有向外活动的趋势,这是临床判断肿瘤性质非常关键的一项指标。与结节大小相比,边界不清的结节恶性可能更高,需要密切关注。  

4.什么是钙化?

钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征,如果B超提示细点状或沙粒样钙化,特别是合并边界不清,提示结节恶性的可能。过去的证据常提示粗大钙化是良性结节的特征,但近年也有B超提示粗大钙化的结节最终诊断为恶性。因此,合并钙化的甲状腺结节应该引起重视。 

5.什么是囊实性结节? 

囊性结节的形成是由于甲状腺肿瘤增长迅速,瘤内出血造成的。因此实性部分是肿瘤本身,囊性部分是液化的血液。一般来讲,囊实性结节大部分是良性的,即使迅速增大,也只不过是瘤内出血引起的。小的囊实性结节不需手术,只有较大的囊实性结节才需酌情处理。  

6.什么是甲状腺回声不均?

这是对甲状腺实质的一种描述,表现的是甲状腺组织质地的均匀与否以及有无局部水肿。这往往与甲状腺炎症相关联,本身不是大问题。