《医讯》摘要

会说话是一门艺术

2015-07-14  来源:长江水利委员会长江医院

语言这东西,有种神奇的力量。它既是一种思想观点和能力水平的展现,也是一种艺术和技巧的反映。十八大之后,党中央大力提倡新的文风、语风,习近平主席在讲话中大量使用形象比喻、俗文俚语和诗文,毫不避讳的“接地气”,用短、实、新文风抒发情怀:“年轻人不要老熬夜”,“小康不小康,关键看老乡”等这些“平易近人”的讲话深入民心,也让人们改变了对官方话语体系的看法,使大家喜欢听、耐心听、能听进去。

我们说话的方式往往能影响语言最终表达的结果。同一个表达方式,加上“请”、“不好意思”、“麻烦了”等礼貌用语,让听者就多了一种被尊重、被重视的感觉。而没有这些礼貌用语的句子,效果则会差得多,显得随意、生硬,甚至带有命令的口吻。中国是有五千年历史的文明古国,但是我们却深深的感觉到邻国日本、韩国在说话交流时的文明程度上明显超过了我们,他们不仅在面对长辈时要深深鞠躬,而且日常用语中也有专门针对长辈或者初次见面的陌生人才用的“敬语”。我们赞美他们的国民素质之高,其实,国民素质的体现很大程度上能从与人交流、与外界交流中体现出来。

今年医院的工作报告重点强调了“服务”:“要尽最大努力来提升医疗质量,但不能忽视了服务的重要性。”并且也提到了在服务中要更加重视语言表达:“要通过良好的语言表达、热情的服务、有效的沟通及各种媒介的形象宣传抢占患者‘心理市场’,让病患在第一时间对我院产生尊重和信赖。服务中如何说好第一句话和每一句话很重要,往往决定着患者对我们形成好或坏的判断。”

作为典型的服务行业,面对竞争日趋激烈的医疗市场,服务程度好坏成为多数医院纷纷抢占的“制高点”。医疗质量是服务行业中非常重要的一部分,但是它的体现较为隐性,患者需要在医院看病结束之后,甚至是过了很长一段时间才能感受得到。而医疗服务则不同,它较为显性,从患者走进医院的大门开始就能感受,而医护人员的话语则是最直接的体现。

回顾近些年来的医疗纠纷,很多都是由于医生、护士在说话时没有掌握说话的技巧而导致不必要的纠纷。在电视剧《心术》中,医生“孤美人”有一段和病人的对话非常形象的描述了这样的场面:

“医生啊,什么时候住院?”,“不知道。”

“什么时候开刀?”,“不知道。”

“能快点吗?”,“不知道。”

在这种话语之下,即使医生的医术再高超,看病也无法进行下去,因为这样冷漠和毫无艺术性的沟通技巧已经让患者对医生失去了信赖感。而如果医生能热情一些,说一句:“请稍等”,结果就大不一样,病人就会感觉到温馨,也就对你产生信赖感。一些同类的服务行业水平差不多,但是懂得如何交流就能在竞争中脱颖而出。

无论什么行业,在工作中总是难免会遇到不顺心,医务工作也不另外。社会对医患关系紧张渲染过度、医生压力大,再遇到一些脾气不好的病人,工作的情绪就会自然受到影响。但是,作为医护工作者,职业操守要求我们应该具有悲悯之心。我们面对的本身就是身体抱恙的人群,身体上的痛苦也同样影响到了他们的精神,如果这个时候,我们再用冷漠、轻蔑的语言对待他们,把他们当作陌生人,无疑是“恶语伤人六月寒”。

尽管我们不是心理学的专家,但是交流是每一个服务行业不可避免的行为,也是和谐医患关系,保障医疗安全的需要。沟通的技巧除了可以在书本和工作实践中学习之外,更重要的是时时刻刻把它用于工作之中。其实,如果真正的把病人当作自己的亲人一般,就会自然而然的对他们有微笑、有礼貌、有关心,工作自然也会变得协调。

语言千姿百态,勾勒出我们五彩的世界。懂得说话交流的技巧,让工作多一些温暖的色彩,多一些艺术的美。

                                                                       办公室 孟婧勔

【新业务、新技术】

多导睡眠图监测

内科已引进当前最先进的多导睡眠监测仪,通过睡眠监测系统,在患者安静入睡的状态下,连续记录6—8小时的脑电图、心电图、血压、肌电图、血氧饱和度、鼾声、呼吸动度、腿动等十多项指标的改变,用于诊断睡眠呼吸暂停综合症、特别是各种睡眠障碍性疾病(慢性失眠、白日过度嗜睡、遗尿症、多梦、睡惊症、多发性睡病、周期性腿动、帕金森氏病、精神抑郁症等)确定其病因、分型、判定预后,为制定行之有效的治疗方法提供可靠依据,并可解除患者入睡难而需长期依赖口服镇静、安眠药之痛苦,从而达到根治的目的,进一步改善患者的睡眠和生活质量。

现临床医学统计睡眠呼吸暂停与其它疾病的关联有:1、高血压:50%-90%睡眠呼吸暂停综合征患者有高血压。2、冠心病:85%的夜间心绞痛发作是由于睡眠呼吸暂停引起。3、心力衰竭:60%以上的心衰患者有睡眠呼吸暂停综合征。4、中风:40%的中风患者有睡眠呼吸暂停综合征。5、糖尿病:Ⅱ型糖尿病患者多伴有睡眠呼吸暂停综合征。6、肥胖症:超过130%理想体重的男性,2/3有睡眠呼吸暂停综合征。7、性功能障碍:睡眠呼吸暂停综合征患者多发生性欲减退、阳萎。8、交通事故:睡眠呼吸暂停综合征患者交通事故发生率比普通人高3-4倍。

多导睡眠监测仪适用于有以下症状的人群:1、原发性高血压;2、肺心病(原因不明);3、红细胞增多症(原因不明);4、起床时头痛;5、性功能减退;6、记忆力障碍;7、认知能力低下;8、夜尿增多(原因不明);9、习惯性或干扰性打鼾;10、睡眠期间呼吸停止或有窒息感;11、原因不明的白天嗜睡或缺乏熟睡感;12、原因不明的睡眠期的心律失常;13、原因不明的睡眠期血氧饱和度降低;14、肥胖或颈围大于43.2cm;15、40岁以上的男性;16、闭经后的女性;17、甲状腺功能减退(未治疗);18、脑血管疾病;19、神经肌肉疾病;20、五官科异常发现(头、颌面部异常,鼻塞,扁桃体肥大,小颌畸形,具舌,软腭过长,咽部气道狭窄)。

多导睡眠监测仪具有小巧、便携、无创、灵活、价廉等特点。可用在病房及患者家中和任何可能的地方进行,方便患者应用。

                                                                         内科 龚翼焕

【经验交流】

习惯性思维险漏诊肺栓塞

某中年男性,两个月前受凉后出现咳嗽,咯白色黏稠痰,夜间发热、出汗、胸痛、气促,但无憋闷感,患者辗转就医后病情无好转。

体检:T38°C,BP117/86mmHg,左下肺呼吸音低。心律齐,无杂音。腹部无异常。

辅助检查:白细胞计数12x109/L,中性82%。

抗炎治疗一周后复查双肺病变无变化。

我接诊时仔细询问了病史,了解到他吸烟10年,每日1包。饮酒10余年,每日约半斤。无遗传病家族史。观察CT片发现,患者双肺的病灶大多分布于肺外带,胸膜下较为多见,其内可见含气支气管像,边界较清楚;许多病灶呈楔形,其基底靠近胸膜,尖端指向肺门。双肺纹理增多、增粗,心脏右心室增大,肺动脉主干增粗。经与主治医生联系,给患者做了进一步的检查,发现其D-二聚体高达1012μg/dl。经检查确诊为肺栓塞。

体会:临床中遇见的大多数疾病是常见病、多发病,习惯性思维在处理多数患者时似无问题,但这样却埋下了隐患,即容易让一些少见病、疑难病从我们的眼皮底下“溜走”。要想不误诊或漏诊,日常工作中就要坚持收集完整的诊断资料,结合相关检查综合分析,不断验证诊断。

                                                                           ——转载

【简讯】

1.今年初,护理部在我院内科三个病区首先推行“品管圈”工作。品管圈是由一个病区的护士自发组成一个小圈团体,圈员提出在护理工作中所遇到的某个问题,团体共同进行解决。目前许多医院的护理质量管理都采用的是这种方式。内一科品管圈圈名是“呼吸圈”; 内二科圈名“爱心圈”,“黑眼圈”是内三科品管圈圈名。

2.6月初,我院召开了2015年党风廉政宣传教育月动员会,郑院长要求党员干部深刻理解“守纪律 讲规矩 做表率”这9个字的丰富内涵,以宣传教育月为载体,开展各项活动要和医院具体工作相互补充、相互促进,让活动“接地气”,让纪律成为真正的高压线,使“廉洁从医”在我院成为风尚。

3.6月8日,院长、党委书记郑承泽讲授了“认真落实‘三严三实’要求 以优良作风推进长江医院科学发展”为题的专题党课。他说,“三严三实”教育活动是党的群众路线教育实践活动的延展深化,是持续深入推进党的思想政治建设和作风建设的重要举措,是严肃党内政治生活、严明党的政治纪律和政治规矩的重要抓手。全院党员干部要主动学习和践行“三严三实”,把思想教育、制度落实、立规执纪同医院日常工作结合起来,坚持以上率下,注重讲求实效。

4.6月8日,我院召开“安全生产月”活动动员会,部署“安全生产月”工作任务,活动集中安排在6月,届时将开展观看安全生产教育宣传片、进行安全隐患排查、宣传血吸虫病防治知识、参加水利安全生产网络知识竞赛和开展安全应急预案演练等多项活动。